30岁宿迁女子陈娟(化名)小时候就比较贪吃,婚后首次怀孕就达320斤重,第2次怀孕临产时体重更是超过340斤,是个彻彻底底的“胖妈”。医生斟酌她太胖,担心对其进行局部麻醉时麻醉针穿刺困难。8月1日,淮安市妇幼保健院医生只好在对其全麻的情况下给其剖腹,产下了1个10斤重的男婴。目前母子生命体征安稳。
第1次剖腹产
医生就劝她别再怀孕了
7年后体重不降反升,多种并发症让手术难上加难
昨天上午,在淮安市妇幼保健院,记者注意到,陈娟的身体差不多将整张病床“覆盖”了,或许是由于身材太胖的缘由,再次做妈妈的陈娟看到记者显得有些“闷闷不乐”,也不愿与记者过量交谈,特别是提及她340斤的体重,340斤女子产下10斤重男婴 专家提醒孕妇超重很危险。
据为陈娟做剖腹产手术的该院产科李晓琼主任医师介绍,30岁的陈娟已经是第2次怀孕。7年前,该产妇也是在淮安市妇幼保健院剖腹产下了1个孩子。当时,她的体重是320斤。由于她体重太重,医生当时曾提示她比较好不要再怀孕了,而且必须减肥。没想到,7年后陈娟再次怀孕,体重不但没有减轻反而增至340斤,这样的体重不但在生产时会带来危险,而且也增加了手术难度。在陈娟入院检查时,医护人员发现她不但患肥胖症,还有妊娠合并贫血伴随疤痕子宫的症状。后经过与其家人沟通,终究决定为陈娟实行剖腹产手术。
李晓琼主任医师告知记者,对医生来说,为普通产妇做剖腹产手术习以为常,但当面对体重超340斤的陈娟时,都觉得这是1个风险和难度都很大的手术。
第2次
剖腹产
跟死神只隔1层窗户纸
麻醉手术就做了1个多小时,终究产下健康男婴
据李晓琼主任医师介绍,到产房后,如何让产妇上手术床就是件很头疼的事,1般产妇在医护人员的帮助下可以轻松由推床移动得手术床上,有的由两名医护人员抬上手术床,但体重超乎常人的陈娟不行。由于她肥胖的身材,产前肚子剧烈的疼痛,在45名医护人员的帮助下,才将她抬上了手术床。但是,1系列的问题相继而至:她皮下组织到骨头的部份有1023厘米,麻醉针没法穿透,所以不能对其进行局部麻醉;因肥胖、炎症及腹腔粘连等因素,陈娟术中可能产生宫缩乏力性出血,并有损伤、切除邻近器官或组织的可能;而且她腹部脂肪较厚,加上贫血,术后极易产生切口愈合不良、脂肪液化、感染等问题。
“不能局部麻醉,我们只好为她进行全麻。”李晓琼主任医师告知记者,产妇在剖腹产进程中进行全麻时,产妇是不能自主呼吸的,要通过气管插管来呼吸,在这类情况下,时间长了胎儿有可能窒息,很危险。所以,在对陈娟进行全麻剖腹产手术时,该院产科不但增加了1倍的人手,而且内科和新生儿科医生也守在手术室,以防万1。在医护人员共同努力下,经过1个多小时的麻醉、1个小时的手术,产妇终究成功剖腹产下1个10斤重的健康男婴。
据该院产科护士长蒋玉梅介绍,像陈娟这样的超重产妇在术后的护理也不同于1般产妇,打针时血管很难找,平时都是护士长亲身上阵。皮肤护理更是不敢怠慢,由于脂肪多、体重重、皮肤薄等都是褥疮的多发因素,术后她们要定时给她翻身,而产妇在1张普通的1米多点的病床上躺着翻身相当困难,真怕1不谨慎,从床上掉下来。术后的防血栓更不提了,为避免血栓构成,340斤女子产下10斤重男婴 专家提醒孕妇超重很危险,她们每天都要给她推拿双腿……
■产科医生
孕妇超重不但分娩难
对胎儿成长也不利
“340斤重孕妇平安产子在医院建院史上还是第1例,而且还是第2次剖腹产子。”据李晓琼主任医师介绍,在怀孕期间,孕妇体重肯定会增长,但孕前就过度肥胖,孕后更加肥胖,不但影响体内宝宝的健康,更加伤害孕妇自己的身体。对孕妇而言,超重的“准妈妈”得妊娠并发症几率比正常“准妈妈”高很多,这些并发症包括妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓构成、产后抑郁症等。另外,超重“准妈妈”由于分娩巨大儿概率增加,致使难产使用产钳助产和剖宫产率增加,加重了产妇的损伤,且易导致产后出血及感染。
而对体内的胎儿来说,由于难产,胎儿产伤病发率增高,这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹,乃至新生儿窒息死亡等。这样的胎儿,成年后Ⅱ型糖尿病、高血脂症、血汗管疾病的病发率也明显高于正常人群,340斤女子产下10斤重男婴 专家提醒孕妇超重很危险。
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